Das Lipödem und die Bandscheiben – eine Hassbeziehung (Teil 3)

Vor allem möchte ich an dieser Stelle sensibilisieren für die Red Flags. Wir alle haben im Alltag wahrscheinlich öfter mal Rückenschmerzen, jede*r Dritte hat laut dem Internet schon einmal einen Bandscheibenvorfall gehabt (teilweise, ohne es so richtig zu merken). Ich möchte keine Angst machen, denn 90 % der Fälle gehen diese glimpflich aus – manche bemerken den Vorfall nicht mal und er wird erst irgendwann durch Zufall während eines MRT/CT mal gesehen. 90 % der Bandscheibenvorfälle oder auch -vorwölbungen (Vorstufe des BSVs), ob lumbal (LWS), zervikal (HWS) oder auch thorakal (BWS, seltener) müssen nicht operiert werden und heilen mit Physiotherapie und Schmerzmittel und Bewegung nach sechs bis zwölf Wochen von alleine aus.

Es gibt sie allerdings, die Fälle, in denen operiert wird (werden muss). Wenn nach drei bis vier Monaten immer noch Schmerzen bestehen, lassen sich viele operieren. Wenn Taubheits- und Lähmungserscheinungen auftreten, muss oft operiert werden. Wie in meinem Fall. Das gefürchtete Cauda-(equina)-Syndrom (CES), komplett oder inkomplett wie bei mir, ist extrem selten, auch hier will ich Euch keine Angst machen. Ich möchte dennoch für die Alarmsignale sensibilisieren und aufzeigen, wann es ernst wird und Ihr ins Krankenhaus MÜSST – und zwar sofort.

Beachtet Folgendes:

• Kribbeln/Taubheit in den Beinen/Füßen oder bei Bandscheibenvorfällen in der HWS auch in den Armen/Fingern – hier kann zwar kein Cauda-Syndrom verursacht werden, Lähmungen der Arme und Hände sind aber natürlich möglich, denn auch hier können Nerven gequetscht werden.
• Zehenspitzen- und Fersenstand nicht mehr möglich
• Starke Schmerzen in den Beinen und im Gesäß (Ausstrahlung der Schmerzen) – manche Menschen haben keine Rückenschmerzen, dafür aber Beinschmerzen
• Satteltaubheit – absolutes Notsignal – das heißt: es werden die Stellen taub, die auf einem Pferd sitzend den Sattel berühren würden – Pobacken, Analbereich, hintere Oberschenkel, Innenseiten der Schenkel, Intimbereich (bei Männern der ganze Penis inkl. erektiler Dysfunktion). Dies ist das Versorgungsgebiet unserer Rückenmarksnerven bei der Lendenwirbelsäule. Satteltaubheit ist eine absolute OP-Indikation!
• Störungen der Blasen- und Mastdarmfunktion – Inkontinenz, Harnverhalt, tagelang kein Stuhlgang mehr oder ungewollten Stuhlverlust – absolute OP-Indikation!
• Lähmung der Beine – absolute OP-Indikation!
• Ebenso gefährlich: Ihr hattet die ganze Zeit starke Schmerzen, ggfs. zusammen mit den oben beschrieben Symptomen – und plötzlich, aus heiterem Himmel, sind die Schmerzen weg. Das ist kein gutes Zeichen, sondern sehr gefährlich! Denn es kann bedeuten, dass die Nervenwurzeln, welche ja für Schmerzwahrnehmung zuständig sind, abgestorben sind oder gerade absterben – Nervenwurzeltod kann passieren, wenn die Nerven (tagelang) eingeengt und eingedrückt oder durch einen Unfall beschädigt werden. Es bedeutet den kompletten Empfindungsverlust des Bereiches, welcher von den Nerven versorgt wird, es bedeutet kompletten Funktionsverlust von Blase und Darm oder gar komplette Lähmung – ein toter Nerv erholt sich logischerweise nicht mehr. Das heißt, die Funktionseinschränkung und der Empfindungsverlust bleiben dann für immer. Das ist als Folge eines Bandscheibenvorfalles möglich, aber auch sehr selten.

In den beiden letzten Fällen der Aufzählung muss zwingend schnellstmöglich, innerhalb 24 Stunden, eine Entlastung der komprimierten Nerven durch eine Operation erfolgen. Es bleibt keine andere Wahl. Es kann sonst zu massiven, irreversiblen Folgen kommen (Inkontinenz, Querschnittslähmung). Das heißt, solltet Ihr so etwas an Euch bemerken, ab zum Arzt oder besser noch, direkt ins KH, wo es eine Neurochirurgie geben sollte. Lasst Euch von keinem Arzt wieder nach Hause schicken, nur ein, zwei Tage später kann es bereits zu spät sein. Ich habe in Foren von Fällen gelesen, wo die betroffene Person abends ins Bett ging und morgens beim Aufwachen alles unterhalb der Hüfte weder spüren noch bewegen konnte.

Ich kann Euch das Knappschaftskrankenhaus in Bochum Langendreer da nur ans Herz legen. Absolut kompetente Ärzte, die schnell gehandelt haben, super liebes Pflegepersonal auf Station.

Ich möchte Euch wirklich keine unnötige Angst machen oder Panik verbreiten, CES ist wirklich sehr selten. Wenn es aber einmal da ist, ist es ein neurologischer Notfall – und dann ist es da und es dauert Monate bis Jahre, bis Nerven wieder heilen – wenn sie es überhaupt tun. Es ist ein Kampf und schlimmer als jeder Kampf auf Grund des Lipödems. Ich möchte, dass so viele Menschen wie möglich wissen, was das Cauda-Syndrom ist und es bei sich selbst oder der Familie oder dem Partner bemerken würden. Denn: Rücken ist Volkskrankheit Nummer eins und Bandscheibenvorfälle keine Seltenheit.

Ich spreche nun speziell Bandscheibenvorfälle der LWS (lumbal) an (Lendenwirbel 1 bis 5, Sakralwirbel), da dies die mit Abstand häufigste Stelle für BSVs sind, meist L4/L5 oder L5/S1, da die LWS am meisten belastet wird im Alltag und es mich eben auch persönlich betrifft.

Am zweithäufigsten sind BSVs der Halswirbelsäule (zervikal), meist C5/C6/C7 lokalisiert), diese tun nicht minder weh und können genauso gefährlich werden, hier kann es zu kompletter Lähmung der Arme und Finger kommen.

Vorfälle der Brustwirbelsäule (thorakal) verursachen starke Schmerzen im Brustkorb und sogar Schwierigkeiten bei der Atmung. Diese sind die seltenste Art eines BSVs.

Wichtig ist, jeder Arzt sollte ein Cauda-Syndrom erkennen und schnell (be)handeln, wenn eines vor ihm steht. Leider ist es hier wie mit einem Lipödem – viele erkennen es nicht. Deswegen ist es mir eine Herzensangelegenheit, dass jeder die Alarmsignale erkennt und sich im Zweifelsfall in die Notaufnahme begibt.

Es sind Menschen bereits im Rollstuhl gelandet, vollkommen arbeitsunfähig geworden, sind inkontinent geworden oder müssen sich selbst katheterisieren oder „manuell“ per Schlauch den Darm entleeren oder mit einem Stoma leben auf Grund eines Bandscheibenvorfalles.